A razão secreta pela qual as mulheres não engravidam

Getty Images

Becky Wilson e seu marido, Jeremy, sempre presumiram que teriam uma casa cheia de crianças. 'Nós dois somos professores e adoramos crianças. Estamos cercados por eles todos os dias ', diz Becky, 35, de Graham, NC. Essa proximidade se tornou dolorosa há três anos, quando o casal começou a lutar para engravidar. Na época, ela lecionava no ensino médio em um município com a maior taxa de gravidez na adolescência do estado. 'Todo ano eu tinha três ou quatro meninas grávidas', lembra Becky. Ela os consolaria e depois voltaria para casa em lágrimas. “Essas meninas não planejavam engravidar e cá estávamos nós, casadas, com bons empregos e um cachorro e uma casa, todas prontas e esperando por um bebê”, diz ela. 'Tínhamos muito amor para dar a um filho - simplesmente não parecia justo.'

Igualmente cruel, diz ela, foi o fato de o casal gastar milhares de dólares em tratamentos de fertilidade. “Não ganhamos muito dinheiro, então economizamos cada centavo que podíamos - não gastávamos férias, nem saíamos para jantar, nem nada além de nossas necessidades”, diz Becky. 'Nossas vidas foram consumidas: estávamos constantemente economizando para o próximo tratamento, rezando para que funcionasse.'

Quando se trata de infertilidade, é provável que você ou alguém que você conheça tenha lutado contra isso. Um em cada oito casais nos Estados Unidos será diagnosticado com infertilidade, de acordo com Resolve: a National Infertility Association. Mas enquanto nos tornamos mais abertos para falar sobre isso - graças em parte a celebridades como Kim Kardashian, Jaime King e Tyra Banks - há uma peça crucial faltando na conversa. Um A-lister pode gastar dezenas de milhares em tratamentos de infertilidade sem se preocupar com a hipoteca. Eles podem reservar um tempo para um encontro após o outro, ao contrário daqueles de nós que não conseguem definir seus próprios horários. “Com a infertilidade, isso se divide em economia: quem pode pagar por tratamentos ou tirar uma folga para ir ao médico e quem não pode”, diz Barbara Collura, presidente e CEO da Resolve. Ter um filho se tornou um problema de classe e, neste país, é uma coisa muito difícil de reconhecer. Queremos acreditar que somos todos iguais, que a paternidade é um grande equalizador, mas isso simplesmente não é o caso. É hora de falar sobre o alto preço - literal e emocionalmente - da infertilidade.

A TAXA DE INSTRUÇÕES PARA UM BEBÊ

Como a infertilidade é um problema médico, você pode assumir que o seguro cobrirá o tratamento. Mas apenas 15 estados aprovaram leis que exigem apólices de seguro para pagar por algum nível de atendimento. “E alguns estados, como a Califórnia, não exigem que os empregadores comprem a cobertura; eles apenas afirmam que as seguradoras têm de oferecê-lo e muitos empregadores recusam porque é caro ', explica Collura. Esse não é o único problema: 'A maioria dessas leis estipula que você deve tentar engravidar por pelo menos um ano - às vezes dois anos, se você tiver menos de 35 anos - e muitos casais, se a mulher for mais velha, não podem pode esperar tanto tempo ', diz Paul Bergh, MD, um especialista em infertilidade em Basking Ridge, NJ.

Como resultado, os casais que sofrem de infertilidade gastam em média US $ 5.338 em tratamentos, de acordo com pesquisadores da Universidade da Califórnia, em San Francisco. Se você optar pela fertilização in vitro (FIV) - o procedimento mais eficaz e que deve ser coberto pelo seguro em apenas oito estados - o custo é ainda maior, com média de $ 19.234. O peso desse fardo econômico só ficará mais pesado nos próximos anos: a geração do milênio está começando a vida adulta com níveis mais altos de dívidas de empréstimos estudantis e menos riqueza do que a geração X e os boomers que vieram antes deles, de acordo com o Pew Research Center.

Não é apenas o dinheiro pronto. É uma realidade horrível que quanto mais baixo seu status no trabalho, mais difícil é chegar a uma consulta médica às 10h30 todas as semanas. Se você mora em uma área mais rural, também estará em desvantagem. 'Para alguns casais, viajar horas para outra cidade ou até mesmo outro estado para ver um médico com frequência é virtualmente impossível', diz Collura.

Elsa Mora

'É muito frustrante ter que colocar seus sonhos de ter um bebê em espera', diz Jesseca Hartman, 29, de Indianápolis, que tenta engravidar há dois anos. Depois de várias tentativas fracassadas de inseminação intrauterina (IUI) - um procedimento em que o esperma é colocado dentro do útero da mulher para aumentar o número que atinge as trompas de falópio - ela e seu marido, Derek, tiveram que interromper os tratamentos enquanto trabalhavam para fazer a raspagem até os $ 16.000 necessários para a fertilização in vitro. “Eu era professor na época. Meu marido trabalha para uma empresa de lavagem de carros. Não tínhamos renda disponível ”, diz ela. Como Derek estava hesitante em se endividar, Jesseca se candidatou a doações de várias organizações sem fins lucrativos que oferecem assistência a casais que de outra forma não poderiam pagar pelo tratamento. Ela foi rejeitada - ironicamente, porque eles ganharam muito dinheiro e ainda não gastaram o suficiente para se qualificar. “Decidimos tentar o financiamento coletivo”, diz ela. 'Foi uma coisa incrivelmente difícil de fazer, já que tínhamos que admitir que não estávamos lutando apenas contra a infertilidade, estávamos lutando para pagar por isso.' Jesseca também deixou o ensino para um cargo mais bem pago e com horários mais flexíveis. 'Foi difícil. Eu amava meu trabalho ', diz ela. Quando ela vendeu os suprimentos que comprou para sua sala de aula, novamente em um esforço para levantar fundos, 'parecia que eu estava perdendo uma parte de mim mesmo'. O casal fez sua primeira rodada de fertilização in vitro no início deste ano; sem sucesso, eles conseguiram congelar embriões para transferi-los posteriormente, um procedimento que custará outros US $ 3.500.

dizendo cale a boca em um relacionamento

Os especialistas dizem que toda essa economia e gasto (e até mesmo empréstimos) podem na verdade tornar mais difícil parar de tentar. Afinal, e se oNexttratamento é o que funciona? 'Vamos continuar tentando até que eu fique muito velho ou ficaremos sem dinheiro', diz Lauree Schloss, 34, web designer em Erie, PA. Ela está atualmente em tratamento na esperança de ter um segundo filho. Nos últimos sete anos, Lauree passou por três rodadas de IUI, três procedimentos de fertilização in vitro e sete transferências de embriões - uma das quais a ajudou a engravidar de seu filho, Victor, agora com 3 anos. Embora o seguro de Lauree cubra seus medicamentos para fertilidade, ela e seu marido, Michael, se endividou milhares de dólares pelos próprios procedimentos. “Ambos temos empregos de tempo integral e boas pontuações de crédito, então podemos obter taxas de juros razoáveis ​​sobre nossos empréstimos”, diz ela. 'Mas estamos sempre pagando pelo menos um empréstimo, e não podemos colocar nenhum dinheiro em economias para os fundos da faculdade de Victor.' Agora eles estão em uma encruzilhada. Michael quer parar de tentar ter um segundo filho; Lauree preferia reduzir o tamanho para uma casa menor do que desistir. 'Mike sabe que amo ele e Victor mais do que qualquer coisa - odeio que não concordemos nisso', diz ela. - Mas sinto que decepcionei Victor por não lhe dar um irmão.

AS ÚLTIMAS CONSEQUÊNCIAS

Quando os tratamentos de fertilidade terminam - com ou sem um bebê - o custo financeiro permanece. Justine Brooks Froelker e seu marido, Chad, examinaram seu orçamento e decidiram que poderiam fazer apenas uma rodada de fertilização in vitro. Quando não deu certo, eles decidiram ficar com uma dívida de $ 20.000. 'Não queríamos olhar para trás 20 anos a partir de agora e pensar,Por que nós tentamos apenas uma vez?'diz Justine, uma terapeuta de 36 anos de St. Louis e autora deSempre para cima: Superando as perdas de infertilidade ao longo da vida para definir seu próprio final feliz. Foi um golpe devastador quando mais uma vez o procedimento não funcionou. 'Cada mês que pagávamos o empréstimo era como pingar sal em uma ferida', diz ela.

Os pais cujos tratamentos são bem-sucedidos enfrentam seus próprios problemas. Consultores financeiros dizem que suas salas de espera estão cheias de casais que pedem conselhos não sobre como começar fundos para a faculdade, mas sobre como se livrar de uma tempestade de neve devido aos tratamentos de fertilidade. 'Casais que sofreram de infertilidade já passaram por uma crise física, uma crise mental, uma crise emocional - e agora eles vêm a mim em crise financeira', diz Tiffany Welka, uma consultora credenciada de gestão de fortunas em Livonia, MI. Muitas vezes eles estouraram seus cartões de crédito para pagar despesas médicas ou retiraram suas contas de aposentadoria para financiar o tratamento, incorrendo em multas e taxas, diz ela. 'Eles estão sobrecarregados com o fardo financeiro colocado sobre eles assim que estão começando a paternidade.'

Elsa Mora

É por isso que é tão importante lutar por mudanças em nível nacional, diz Collura. Na primavera, o Resolve voltará para Washington, DC, como faz todos os anos, para educar os legisladores sobre a infertilidade e defender a comunidade. (Vamos pararesolve.orgpara escrever aos seus representantes.) Uma lei federal que exige cobertura de infertilidade em todos os planos de saúde em grupo não só tornaria a gravidez mais acessível, mas tornaria mães e bebês mais saudáveis. Estudos mostram que as mulheres têm maior probabilidade de dar à luz múltiplos quando vivem em um estado sem mandato de seguro. 'Se um casal está pagando por um procedimento do próprio bolso, faz sentido que eles queiram implantar mais embriões', diz William Gibbons, M. D., chefe de medicina reprodutiva do Pavilhão Infantil para Mulheres do Texas em Houston. Mas, com os múltiplos, vem um aumento nas complicações relacionadas à gravidez e nos partos prematuros. “É frustrante”, diz ele. 'Não estamos apenas aumentando os custos com saúde, estamos jogando com a saúde das mães e de seus bebês.'

A história de Becky Wilson, pelo menos, tem um final feliz. Ela engravidou sem ter que passar por fertilização in vitro, em vez disso, concebeu com sua 10ª rodada de IUI (o custo total ainda estava perto de US $ 10.000). Ela e Jeremy estão ansiosos para dar as boas-vindas a um menino em dezembro. “Estou muito feliz por finalmente ter a chance de ser mãe, mas é agridoce”, diz ela. 'Sinto pelas mulheres que não têm tanta sorte.' Se eles precisassem avançar com a fertilização in vitro, eles teriam sido capazes de pagar apenas uma rodada. 'Parte meu coração que nós - ou qualquer um - pudéssemos ter perdido os filhos por causa dopreço. '

O FATOR DE ESTRESSE

A infertilidade é inerentemente estressante. Uma mulher enfrenta uma incerteza dolorosa, além de ansiedade sobre os custos do tratamento e o que tudo isso significa para seu casamento. No entanto, discutir se o estresse afeta a fertilidade sempre foi um tabu. Nenhuma mulher lutando para engravidar quer ouvir: 'Apenas relaxe e isso vai acontecer!' Ainda assim, o estresse de longo prazo tem sido associado a coisas como doenças cardíacas eSII. Então, isso pode afetar suas chances de ter um bebê também?

Alguns especialistas dizem que sim. Mulheres cuja saliva tinha altos níveis de uma enzima que marca o estresse tinham 29 por cento menos probabilidade de engravidar a cada mês do que aquelas com os níveis mais baixos, mostra um estudo de 2014 da Ohio State University. O estresse crônico também parece ativar um hormônio que reduz a fertilidade em ratos, de acordo com pesquisadores da UC Berkeley. 'Algumas das mulheres que passam por tratamentos de infertilidade podem simplesmente ser mais sensíveis aos efeitos dos hormônios do estresse', diz Alice Domar, Ph.D., psicóloga de Harvard que estuda a conexão há décadas.

Outros dizem não Uma revisão em grande escala de 2011 da pesquisa publicada noBritish Medical Journalfoi inconclusivo para determinar se o estresse poderia comprometer as chances de uma mulher engravidar. 'Há uma grande diferença entre o estresse catastrófico - como aquele causado pela fome ou pela guerra - e o tipo de estresse crônico que experimentamos em nossa vida cotidiana', diz Susan Klock, Ph.D., psicóloga do Northwestern Memorial Hospital em Chicago. E alguns especialistas acreditam que insistir no estresse apenas culpa a mulher e faz mais mal do que bem. “É psicologicamente prejudicial e dá falsas esperanças às mulheres”, acrescenta Klock.

como arranjar tempo para treinar

O resultado final Para mulheres que não têm uma barreira biológica clara para a gravidez - e essa distinção é fundamental - 'por que não tomarvantagemda conexão mente-corpo e explorar maneiras de reduzir o estresse? ' diz o especialista em medicina integrativa Andrew Weil, M.D. Não há um método perfeito, mas lembre-se: a melhor técnica de combate ao estresse é aquela que não faz você se sentirmaisansioso.

COMO FALAR SOBRE INFERTILIDADE

Nós sabemos: é um campo minado de um tópico. Mas ignorar isso não resolve nada - não salvaguardará suas amizades ou salvará seu casamento. Aqui, conversas para ter se você está apoiando um amigo que está sofrendo de infertilidade ou travando uma batalha própria.

O QUE DIZER A UM AMIGO

- Estou aqui para ajudá-lo, sempre que você precisar de mim - de verdade. Ligue para ela com frequência para ver como está e sugira que vocês dois se reúnam, seja para uma pedicure relaxante ou um almoço onde você realmente possa pôr o dia em dia. 'Ofereça a ela o mesmo nível de apoio que você daria a um amigo que recentemente perdeu um ente querido. Deixe-a saber que você não quer pressioná-la a falar sobre isso, mas você está lá se ela precisar de você ', sugere Susan Klock, Ph.D.

'Eu sei que dói. Sinto muito. '' Isso é uma coisa tão dolorosa para as mulheres, porque todos os dias elas estão cercadas por casais que conseguiram ter filhos com sucesso ', diz Staci Pollack, MD, especialista em fertilidade do Montefiore Medical Center na cidade de Nova York . Imagine todos aqueles bebês em seu feed do Facebook. Dizer coisas como: 'Bem, pelo menos você ainda pode viajar!' ou 'Tenho certeza de que acontecerá eventualmente - divirta-se agora' tem o objetivo de ser reconfortante, mas minimiza a dor de uma pessoa. Afinal, você não diria a alguém cuja mãe acabou de morrer que ela deveria estar aliviada por não ter mais que comprar cartões de Dia das Mães.

Elsa Mora

'Nós sentiremos sua falta! Espero que você possa se juntar a nós da próxima vez. ”Se ela repentinamente tiver outros planos para o Dia de Ação de Graças ou disser que não pode comparecer à sua festa anual de Ano Novo, esqueça. 'As férias são muitas vezes uma das épocas mais difíceis para as mulheres que lutam contra a infertilidade, então, mesmo que sua amiga normalmente consiga passar um tempo com seus filhos sem se sentir deprimida, ela pode não estar à altura durante' a época mais maravilhosa do ano , '' diz Barbara Collura da Resolve. -H.L.

O QUE DIZER AO SEU PARCEIRO

'Quanto estamos dispostos a gastar em tratamentos de fertilidade?'

alimentos que ajudam a queimar gordura da barriga

Tudo bem se o número que você definir agora mudar, assim como mudaria se você estivesse procurando uma casa e topasse com a casa dos seus sonhos, diz Lisa Schuman, diretora de serviços de saúde mental da Reproductive Medicine Associates of Connecticut. Mas concorde com algumas regras básicas: Você se sentiria à vontade para pedir ajuda a seus pais? Você consideraria conseguir um segundo emprego ou um pequeno empréstimo? “Você pode não conseguir tudo o que deseja, mas estará trabalhando para obter o que é melhor para vocês como casal”, diz Schuman.

'Devíamos sair e fazer algo neste fim de semana.'

Se você não tomar cuidado, a infertilidade pode controlar todos os aspectos da sua vida, diz Sharon Martin, terapeuta em prática privada em San Jose, CA. Então, patine no gelo, veja um filme - tudo o que vocês gostavam de fazer juntos antes de tudo começar. Até mesmo sair para jantar pode fazer uma grande diferença, desde que você concorde em manter a conversa leve. 'Falar sobre qualquer outra coisa é uma ótima maneira de nos reconectarmos e despertar a alegria', diz Martin. 'Eu sempre digo aos casais para se lembrarem de que o objetivo é adicionar uma criança a uma saudável,felizcasa.'

'Acho que precisamos de um Plano B.' Mesmo enquanto você está passando por um tratamento, é bom começar a pensar no que vem a seguir, mesmo que isso seja assustador. Compartilhe seus pensamentos sobre tudo, desde barriga de aluguel até adoção e viver sem crianças. Isso ajudará a construir solidariedade, diz Denise Limongello, psicoterapeuta da cidade de Nova York. E ajuda a estabelecer que ainda há um futuro gratificante para vocês dois - aconteça o que acontecer. -Dana Hudepohl

Continue a conversa conosco:Acesse redbookmag.com/truthabouttrying para obter notícias sobre infertilidade, histórias pessoais comoventes e maneiras de ajudar. Todos nós podemos faça mais; vamos começar.

Como é parar de tentar ter um bebê após US $ 77.000 em tratamentos para infertilidade