Você teria um 'Mommy Tuck'?

Mãe de biquíni segurando bebê Giuliano BekorUma abdominoplastia? Você é louco?' É assim que eu teria respondido cinco anos atrás se alguém tivesse perguntado minha opinião pessoal sobre cirurgia plástica para aplainar a barriga. Como maratonista e triatleta de longa data, sempre tive orgulho em competir e manter meu corpo magro no processo. Recorrendo a meios não naturais para caber em jeans skinny? Eu não. Mas depois de dar à luz meu segundo filho em 2009 (um menino de 5 quilos), fiquei com os músculos abdominais separados, um problema comum pós-gravidez chamado diástase retal. Como resultado, minha barriga curvou-se, fazendo-me parecer cinco mesesgrávidamesmo depois de perder todo o peso que ganhei. 'Há algo que eu possa fazer?' Perguntei ao meu obstetra / ginecologista em meu exame pós-bebê de seis meses, apontando para minha barriga de Buda em desânimo. - Não - disse ele jovialmente. - Se isso incomoda você, apenas não se olhe no espelho. Uau, obrigado, doutor.

Nãocaminhose eu cobriria meus espelhos de luto por meu estômago antes plano. Em vez disso, peguei a Internet para pesquisar minhas opções. O que descobri: um número enorme de mães como eu está se voltando para a cirurgia plástica. O número de abdominoplastias neste país subiu 88,7 por cento desde 2000, para 110.323 em 2009. Quase metade (44 por cento) desses procedimentos são feitos em mulheres na faixa dos 20 e 30 anos, uma mudança acentuada em relação a uma década atrás. 'Dez anos atrás, estávamos fazendo esses procedimentos em mulheres na pós-menopausa', diz Phil Haeck, M. D., um cirurgião plástico de Seattle e presidente da American Society of Plastic Surgeons (ASPS). 'Bem, a mulher média que tem abdominoplastia em meu consultório é uma jovem mãe com menos de 35 anos com dois filhos pequenos. Ela sente que desistiu de muitas mudanças em seu corpo durante e após a gravidez, e não quer esperar anos para repor sua aparência. Ela quer seu corpo pré-bebê de volta agora.



O cãozinho na barriga tem sido um fato da maternidade por eras, então por que de repente parece algo com o qual não podemos viver? A cirurgia é a única solução real? E o que realmente envolve? Para responder a essas perguntas, cavei e entrevistei cirurgiões plásticos, psicólogos, especialistas em fitness e mulheres que passaram pelo procedimento. Aqui está o que qualquer mulher considerando uma dobra - e isso inclui eu - deve saber antes de entrar na faca.

EXATAMENTE O QUE UMA DOBRA DA BARRIGA ENVOLVE



Um paciente 'sentirá mais desconforto do que com muitos outros procedimentos de cirurgia estética', diz Rod Rohrich, M.D., chefe do departamento de cirurgia plástica da University of Texas Southwest Medical Center em Dallas. 'Com muitos outros procedimentos, você fica de pé em um ou dois dias, mas com uma abdominoplastia, levará cerca de 10 a 14 dias para que você possa fazer as atividades regulares.' Existem algumas variações no procedimento, dependendo se os músculos do estômago se separaram ou não (e com que gravidade) e do volume de gordura extra e pele solta que você tem. Durante o procedimento mais comum - a abdominoplastia tradicional - um corte horizontal é feito entre o osso púbico e o umbigo que pode variar de alguns centímetros a todo o comprimento do abdômen. Em seguida, a pele é puxada para trás, a gordura é removida e os músculos abdominais são reparados. A aba cutânea é então esticada para baixo e esticada (pense em puxar caramelo), um novo orifício é feito para seu umbigo e o excesso de pele é cortado. (Consulte 'Qual é a aparência da cirurgia' à direita.) Outras variações incluem a 'mini' dobra, que se concentra no cão abaixo do umbigo e não requer tanta pele ou remoção de gordura, e uma lipoabdominoplastia, na qual o as mesmas incisões que uma abdominoplastia tradicional são feitas, mas a lipo é usada para remover e contornar a gordura. Com todos esses métodos, a pele é propositalmente tensionada em excesso depois, fazendo com que os pacientes caminhem curvados nos primeiros dias até que ela se solte. 'Minha cabeça estava realmente olhando para o tapete - estava quase em um ângulo reto em relação às minhas pernas', lembra Sarah *, 34, uma dona de casa que fez uma abdominoplastia no inverno passado. 'Tive que dormir sentado porque literalmente não conseguia deitar.'

Após a cirurgia, um tubo fino pode ser colocado sob a pele na região da virilha para drenar qualquer excesso de sangue ou fluido que possa se acumular no abdômen durante a primeira semana. 'Os drenos eram muito nojentos', confessa Mike, 41, cuja esposa sofreu uma abdominoplastia há cinco anos. - Eles estão cheios de uma mistura de sangue e fluido, e adivinha quem tem que esvaziá-los todos os dias, já que sua esposa mal consegue se levantar da cama?

Não importa o tipo de dobra que você faça, a dor será intensa. 'Fiquei definitivamente surpresa com o quão doloroso foi, embora meu médico tenha me avisado', diz Sarah. 'Eu sabia que tinha que me levantar e sair da cama para evitar um coágulo de sangue, mas foi difícil. Ao mesmo tempo, fiz um aumento nos seios e não pude cuidar de meus filhos durante três semanas. Meu marido tinha que fazer tudo. Apesar de tudo isso, valeu a pena.



Como a maioria das mulheres toma doses pesadas de analgésicos após a cirurgia, elas não podem dirigir por uma semana a 10 dias - embora, se tiverem um trabalho relativamente sedentário, possam voltar a trabalhar depois de duas ou três semanas. Embora a maior parte do inchaço desapareça em um mês, pode levar até seis meses para desaparecer completamente e até um ano para que a sensação total volte ao estômago. 'Com quatro ou cinco semanas, eu ainda estava bastante inchada no final do dia', disse Beth Allums, 36, uma mãe solteira e professora em Richmond, VA. 'As pessoas me disseram que os primeiros meses são um inferno, mas psicologicamente é chocante de ver.' Para Kelly Burke, 36, uma dona de casa de San Clemente, CA, o entorpecimento era a parte mais estranha. “Eu comecei a ter sensações de volta no estômago algumas semanas atrás”, disse Kelly, que fez uma abdominoplastia em outubro passado. 'Eu estava com muita coceira na área da incisão, então eu coçava, mas não conseguia me sentir fazendo isso.'

Beth Allums Tummy Tuck Cortesia do Assunto

CUSTOS E RISCOS

locais de férias escondidos nos EUA

A abdominoplastia média custa US $ 5.000, embora algumas das mulheres com quem conversei gastassem mais de US $ 8.000. E existem riscos inevitáveis, como infecções ou necrose - uma complicação em que a pele não recebe sangue suficiente, então fica preta e morre. Beth Allums é um dos cerca de 5% dos pacientes com abdominoplastia que desenvolvem necrose. “Meu médico está de olho nisso e, em alguns meses, terei que fazer outra cirurgia para ele entrar e cortar o tecido morto”, diz ela. - É uma pequena mancha preta no meu abdômen. Sim, não adoro olhar para ele, mas sei que eventualmente será corrigido. Outros riscos incluem imperfeições cosméticas, como umbigos de formato estranho ou de aparência falsa ou 'abas de cachorro' - pequenas áreas de excesso de pele que caem sobre o osso do quadril. A abdominoplastia de revisão para consertar coisas como essas pode precisar ser feita em 5% dos pacientes, de acordo com um estudo.



O risco mais sério da cirurgia, entretanto, são os coágulos sanguíneos, que alguns estudos mostram que podem ocorrer em até 5% dos casos. 'Você corre mais risco de ter um coágulo sanguíneo com uma abdominoplastia do que com outros tipos de cirurgia plástica, porque você passa muito mais tempo deitado se recuperando, então o sangue pode acumular em suas veias e pélvis', explica o cirurgião de Seattle, Phil Haeck. Aqueles que fumam ou têm uma história anterior de coágulos têm um risco aumentado de sofrer um após uma abdominoplastia. Amanda Blaine, 26, de Edmonton, Alberta, tinha histórico de coágulos e foi alertada pelo médico sobre os riscos, mas decidiu fazer uma abdominoplastia mesmo assim. Ela estava muito acima do peso há anos e, depois de perder 60 quilos, ficou com 2,2 quilos de pele em excesso na barriga. “Eu conseguia segurar e esmagar como um grande donut, e tinha um umbigo gigante que não parecia normal ou natural”, diz Amanda. A cirurgia correu bem, mas com certeza, cerca de três semanas depois, ela começou a ter dores nas costas e nos ombros e dificuldade para respirar. Amanda foi para a sala de emergência, onde um novo coágulo foi descoberto. Ela recebeu injeções intravenosas de anticoagulantes e foi liberada no dia seguinte, mas precisará continuar com a medicação para afinar o sangue por pelo menos seis meses. Ainda assim, ela não se arrepende de sua decisão de fazer a cirurgia. 'Eu faria de novo em um piscar de olhos', diz ela. 'Só de olhar para baixo e ver um umbigo de aparência normal e uma barriga lisa já vale a pena.' Amanda teve sorte: os coágulos sanguíneos são mortais cerca de 30% das vezes.

UMA VERIFICAÇÃO DE REALIDADE FINAL

Os cirurgiões plásticos enfatizam que uma abdominoplastia não vai curar todos os problemas de barriga de uma mulher. 'Eu sou sincero com todos os meus pacientes: digo a eles que esta cirurgia não vai devolver a barriga que eles tinham aos 18 anos', diz Robert Grant, M.D., cirurgião plástico-chefe do Hospital Presbiteriano de Nova York. “Eles ainda terão uma cicatriz, que geralmente vai do osso do quadril, no topo da região púbica, até o outro osso do quadril. Podemos baixá-lo o suficiente para que uma mulher esconda com a parte de baixo de um biquíni, mas ainda está lá. A abdominoplastia também não elimina as estrias. Talvez o mais importante, as mulheres devem atingir 5 quilos de seu peso ideal antes da cirurgia e manter um estilo de vida saudável depois, pois a perda ou ganho de peso pode piorar as estrias e aumentar a quantidade de pele em excesso em seu abdômen, ou fazer com que os músculos abdominais fiquem separar novamente. “Digo aos meus pacientes que é a regra dos 50%: fazemos 50% do trabalho e a outra metade vem de pacientes que mantêm o peso baixo por meio de dieta e exercícios”, diz Rohrich.

melhores nomes de bebês com significado

Quanto a mim, estou grávida de novo e, na minha última consulta médica, meu obstetra / ginecologista me informou que não apenas tenho músculos abdominais separados, mas também tenho uma hérnia, que definitivamente exigirá cirurgia para ser reparada. Se eu tiver que ser operado depois do parto de qualquer maneira, é tentador fazer uma abdominoplastia ao mesmo tempo. Meu marido me diz que me ama, não importa a aparência da minha barriga. Ele diz que me acha bonita, mas vai me apoiar em tudo que eu decidir fazer. E dado tudo o que aprendi, a decisão de comer a mamãe énãoum eu farei levemente.

capa do tablóide kourtney kardashian startraksphoto.com

O QUE ESTÁ POR TRÁS DO 'MOMMY TUCK' CRAZE?

Os psicólogos dizem que podemos culpar em parte uma cultura obcecada por celebridades que nos deu uma visão distorcida de como os corpos pós-gravidez deveriam parecer pelo aumento nas abdominoplastias. 'As mulheres veem estrelas dar à luz e algumas semanas depois aparecem emPessoasexibindo seus corpos ', diz Sheenah Hankin, Ph.D., uma psicóloga da cidade de Nova York. Mas as próprias celebridades nem sempre são assim na vida real. Kourtney Kardashian, por exemplo, disse que um tablóide retocou seu corpo pós-bebê.

Também podemos atribuir parte desse impulso ao fato de ser uma sociedade acostumada à gratificação instantânea que obtemos com o clique de um mouse de computador. 'É condicionado a esperartudoacontecer rápido ', diz Helen Coons, Ph.D., psicóloga clínica da Filadélfia. 'Portanto, as mulheres costumam ficar impacientes com o tempo que leva para voltar à forma anterior à gravidez, mesmo que seja normal.'

Dito isso, algumas mulheres nunca conseguem recuperar a forma natural, não importa quantos anos passem na esteira ou fazendo abdominais. O ganho excessivo de peso ou a gravidez com múltiplos podem deixar uma pele extra que não responde à dieta ou aos exercícios. E hoje em dia, mais mulheres caem nesse barco: a porcentagem de mulheres que ganharam mais de 40 libras para uma gravidez única aumentou 29% entre 1990 e 2005, para um total de 20%, de acordo com o National Center for Health Statistics. A taxa de natalidade de gêmeos também aumentou 42% desde 1990. Kelly Burke diz que começou a pensar em uma abdominoplastia no momento em que soube que teria gêmeos. “Ganhei 34 quilos durante a gravidez e, depois que voltei ao peso normal, fiquei com tanta pele extra que poderia literalmente pegá-la”, diz ela. - Isso me lembrou um cachorro Shar-Pei. Kelly recebeu o que alguns médicos apelidaram de 'reforma da mamãe' - uma abdominoplastia mais implantes de seios - em outubro passado. (Veja o antes e o depois, à esquerda.)

Outra possível razão para a tendência? 'O estigma associado a este procedimento praticamente desapareceu', diz Angelo Cuzalina, M. D., presidente da Academia Americana de Cirurgia Cosmética. 'As mães trocam números de telefone de cirurgiões plásticos como fariam com seu obstetra / ginecologista ou pediatra.' Emily McBee, 37, ouviu falar sobre abdominoplastia de outras mães nos eventos de escoteiros de seu filho. 'Ninguém escondeu - todas as mulheres com quem conversei eram muito abertas', lembra Emily. - Não parecia cafona ou stripper. Elas eram apenas mães como eu. '

Os psicólogos estão indecisos sobre o que essa tendência significa para as mulheres. Alguns questionam por que as mães sentem necessidade de recriar seus corpos pré-bebês. 'As mulheres precisam ser claras sobre o que as está motivando', diz Coons. 'Se ela tinha uma imagem corporal ruim antes da gravidez ou está lutando contra a depressão ou no casamento, a cirurgia é apenas um Band-Aid; isso não resolverá seus problemas a longo prazo. Além disso, as mulheres agora tendem a esquecer que as mudanças de forma são naturais à medida que envelhecemos. ' Acrescenta Joan Chrisler, Ph.D., professora de psicologia no Connecticut College: “A pesquisa mostrou consistentemente que os homens têm uma visão muito mais gentil e positiva do corpo de suas esposas do que as próprias mulheres. Então dê um tempo! ' (É verdade: os homens com quem REDBOOK falou disseram que estavam bem com os corpos de suas esposas antes da cirurgia. 'O estômago dela não me incomodava, mas o fato de incomodarsuafez ', diz Mike, cuja esposa teve uma dobra cinco anos atrás.)

Ainda assim, outros psicólogos acreditam que, se feita pelos motivos certos, a cirurgia plástica pode ser emocionalmente saudável. 'Se uma mulher está simplesmente infeliz com a aparência de seu estômago, a pesquisa mostra que isso pode ajudá-la a ter uma imagem corporal mais positiva', disse Jean Fain, M.S.W., psicoterapeuta de Harvard que se especializou em imagem corporal. Até Coons concorda que uma mulher que está contente, cuida de si mesma fisicamente e tem o apoio disponível - financeiro, social e emocional - para ajudá-la no processo de recuperação pode ser uma boa candidata. “Ela só precisa perceber que nenhum resultado cirúrgico é permanente. A gravidade e a idade irão atingir seu corpo eventualmente.

Procedimento de abdominoplastia Mark M. Miller

COMO É A CIRURGIA (veja o diagrama acima)

1. Cortessão feitas na linha do biquíni, ao redor do umbigo e no meio da parte inferior do abdômen.

2. Abasda pele são puxados para trás para que a gordura possa ser removida e expor os músculos abdominais.

3. Os músculos abdominaissão costurados juntos para reparar qualquer separação entre as duas tiras principais do músculo.

4. A pele é puxadade volta para baixo e esticado muito tenso. O excesso de pele é cortado.

5. As incisões são costuradasfechada, e tubos são colocados sob a pele na virilha para drenar sangue e fluidos.

3 PASSOS A SEREM REALIZADOS ANTES DA CIRURGIA

Se você está pensando em fazer uma abdominoplastia, use esta lista de verificação para garantir que o procedimento seja feito com segurança.

1Pergunte a si mesmo se você é um bom candidato à cirurgia.

garota pedindo cara para casar com ela

A abdominoplastia não é recomendada para mulheres que podem engravidar novamente ou que estão com mais de 5 quilos acima do peso ideal, pois a gravidez ou a perda de peso podem resultar em mais excesso de pele ou estrias. Fumantes não devem fazer esta cirurgia, devido ao risco aumentado de coágulos sanguíneos. Se você tiver outros fatores de risco, como histórico de coágulos sanguíneos, seu médico deve pesar os prós e os contras de tratá-lo usando uma escala de avaliação de risco chamada Modelo de Avaliação de Risco Caprini.

dois.Pesquise exaustivamente todos os médicos que você está considerando.

Eles devem ser certificados pela American Society of Plastic Surgeons; vamos paraplasticsurgery.orgchecar. Você também pode ligar para o conselho médico do seu estado para saber se houve alguma ação judicial contra ele.

3Fale sobre todos os riscos e possíveis complicações.

as menstruações pioram com a idade

Um cirurgião deve informar você sobre os riscos, que incluem coágulos sanguíneos, cicatrizes, dormência e morte de pele ou tecido adiposo (necrose). Se ele não for, considere outro médico. Peça também para ver fotos de pacientes anteriores antes e depois. Seu médico deve fornecer não apenas isso, diz o cirurgião Phil Haeck, M.D., mas também os nomes de três a cinco pacientes com os quais você pode falar sobre sua experiência. Faça essas ligações e pergunte sobre dor, tempo de recuperação e cicatrizes, não apenas resultados felizes.

Tem dúvidas sobre abdominoplastia? Envie suas perguntas ou comentários por e-mail para o cirurgião plástico Drew Ordon, M.D., co-anfitrião daOs doutores, em askthedoctors@redbookmag.com. Em seguida, procure suas respostas em redbookmag.com/tummyqs.

Mãe do biquíni na areia Giuliano Bekor

NÃO ASSUMA ESTE RISCO

Nos últimos anos, um número crescente de mulheres tem migrado para países como México e Brasil para fazer todos os tipos de cirurgia plástica de forma barata (tem um nome: turismo médico). Cirurgiões nos Estados Unidos desaprovam essa tendência em geral, mas ficam particularmente alarmados quando se trata de abdominoplastias realizadas no exterior. 'O risco de uma mulher ter um coágulo sanguíneo, que já é maior do que em outras cirurgias estéticas, é aumentado ainda mais pela longa viagem de avião para casa', diz o cirurgião plástico Robert Grant, MD 'Quando você é sedentário por tanto tempo, o sangue se acumula nas veias das pernas e na pelve, aumentando as chances de um coágulo que pode se transformar em uma embolia pulmonar com risco de vida. ' E se você tiver alguma complicação depois de chegar em casa, suas chances de obter os melhores cuidados médicos são mínimas, diz o cirurgião plástico Rod Rohrich, MD. 'Quando acontece um problema com uma cirurgia realizada nos Estados Unidos, você pode ligar para o consultório do médico e obter visto imediatamente. Quando um paciente de turismo médico tem complicações, geralmente é tratado como um pária - nenhum cirurgião plástico quer ser responsabilizado por consertar os erros de outro médico. ' Resumindo: nenhuma economia compensa o risco de complicações potencialmente fatais a milhares de quilômetros de casa.

SIM, VOCÊ PODE ALISAR SUA BARRIGA SEM CIRURGIA!

“Os clientes sempre me perguntam sobre abdominoplastia”, diz Kathy Kaehler, treinadora e treinadora de alimentos que já trabalhou com mães famosas como Julia Roberts e Cindy Crawford. 'Eu pergunto a eles:' Vale a pena a cicatriz e a recuperação só de andar por aí de biquíni? ' Tenho três filhos, incluindo gêmeos com quem ganhei 36 quilos. Mas eu faço exercícios na maioria dos dias, com foco no trabalho abdominal, e com o tempo eu tenho um estômago tonificado. É o que era antes? Não. Eu uso Spanx para segurá-lo às vezes? sim. Mas me sinto bem com isso. ' (Veja dois dos exercícios favoritos de Kaehler à direita.)

Mesmo mulheres com diástase retal - uma separação dos músculos na parte frontal da barriga - podem melhorar a aparência de seus estômagos com certos movimentos abdominais, diz Jill Boissonnault, Ph.D., porta-voz da American Physical Therapy Association. “Durante a gravidez, o tecido conjuntivo que mantém esses músculos juntos pode se esticar - esse tecido não pode ser reparado com exercícios. Mas pesquisas mostram que exercícios que se concentram em puxar os músculos, como alguns movimentos do Pilates, podem trazer os músculos para mais perto, achatando o estômago. ' No entanto, alguns exercícios comuns, como flexões ou abdominais regulares, podem causar diástasepior. Portanto, se você tiver danos musculares, Boissonnault sugere o uso de um programa de condicionamento físico projetado especificamente para corrigi-los. (Faça o teste rápido de diástase - e obtenha movimentos seguros para ajudar a consertá-lo - em redbookmag.com/postbabyabs). Você também pode trabalhar com um fisioterapeuta certificado em questões de saúde da mulher, diz ela. 'É um trabalho árduo, e os músculos de algumas pessoas se recuperam melhor do que outros, mas todos podem ter uma barriga mais lisa.'